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暑假,本市各大醫院眼科及眼科專科醫院迎來了近視屈光手術的高峰。一些高中生準備在大學入學前徹底丟掉眼鏡,還有些馬上要升入大四的大學生,為了求職,也想趁最后一個暑假告別近視。然而,記者采訪發現,不少學生和家長對近視手術存在認識誤區。 “近視的根本原因是眼睛的前后軸變長,而眼睛的‘鏡頭’——角膜和晶狀體的屈光度卻沒有變化,所以眼睛成像的位置不在視網膜上,導致看東西模糊,而屈光手術,就是改變它的屈光度。”同濟大學醫學院眼科教授、新視界眼科醫院集團上海片區院長廉井財告訴記者,現有的屈光手術種類多,目前最主流的屈光手術包括準分子激光手術、半飛秒激光手術、全飛秒激光手術和ICL這四種手術方式,18歲以上的患者往往可根據自身情況選擇適合的手術方式。那么,這四種手術方式究竟有什麼異同呢? ■準分子手術通俗來講就是把角膜當成一種透明材料,在角膜上削刻出一副鏡片。準分子手術要求患者角膜厚度在500微米以上,度數在600度以內,度數穩定兩年以上,且沒有其他眼部疾病如結膜炎、青光眼等。 ■半飛秒激光手術與準分子激光手術原理相似,不同的是,準分子手術是在角膜上進行切削,而半飛秒手術先用飛秒激光將角膜表面切將近一周,形成角膜瓣,將角膜瓣掀開后在角膜基質上切削出一副鏡片。半飛秒手術避免了用機械金屬角膜板層刀切割角膜,適用范圍比準分子手術更廣。 ■全飛秒激光手術與半飛秒的區別在于,全飛秒不需要制作并掀開角膜瓣,而是切開很小一部分角膜表層,然后將激光精準定位于角膜基質,在內部制作好角膜基質內鏡片后,再通過微小的切口取出,切口僅有2-3毫米,減小了對角膜的損傷。全飛秒手術適合近視度數在1200度以下,散光500度以內,度數穩定兩年以上,角膜厚度大于460微米的患者。不過,全飛秒手術不能用于治療遠視。 ■ICL是可植入式隱形眼鏡的外文縮寫,與前面幾種手術“就地取材”的方式不同,ICL不需要切削角膜,而是通過微創手術將提前計算定制好的“鏡片”——微小晶體——植入眼內,創面極小,不會對角膜造成損害,所以更加安全,矯正后的視力也更加清晰。并且,日后患者如果需要進行其他眼科手術,植入的晶體還可以通過小手術隨時取出。在幾種屈光手術中,ICL的適用性相對較強,近視超過800度的患者,往往角膜厚度不夠,不能進行準分子激光手術,但是卻可以通過ICL手術恢復視力。 廉井財強調,適合患者的技術才是好技術。因為每個患者的眼睛以及身體情況千差萬別,所以在進行手術之前,一定要進行仔細的初檢,而經過初檢可以進行手術的患者,仍需要經過精確驗光,復查角膜地形圖,角膜厚度比較等檢查,來制定各自的手術方案。 本報記者左妍
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